血压( blood pressure,BP)指血管内血液对血管壁的侧压力,一般指动脉血压。在心动周期中,心室收缩时大动脉管壁所承受的压力称收缩压( systolic blood pressure,SBP)。主要反映心肌收缩力和心脏每搏输出量的变化,其影响因素多,变化较大。心室舒张末大动脉管壁所承受的压力称舒张压( diastolic blood pressure,DBP)。主要反映外周阻力的大小,波动较小。收缩压与舒张压之差为脉压( pulse pressure)。心脏在整个心动周期中给动脉内血液的平均推动力称平均动脉压( arterial mean pressure,AMP)因舒张期较长,该值更接近于舒张压。平均动脉压=舒张压+收缩压/3。
血压的单位为毫米汞柱(mmHg),国际单位为千帕(kPa)。1kPa=0.133 mmHg
(-)健康一体机的血压测量
健康一体机血压测量有直接法和间接法两种。前者直接插管于动脉内检测其压力,是一种创伤性方法,常用于研究工作和动物实验,不适用于病人的血压测量。临床上测量血压简便的方法是用听诊器和血压计间接测量法。血压计常用的是汞柱式,也有弹簧式或电子血压计。袖带宽度为12~14cm(为被测量臂之周长的40%),婴儿4cm,2~5岁儿童7~8cm。血压测量的准确性取决于测压装置是否标准,也取决于测压人员的技术水平和是否认真操作。基本要求和测压方法如下:
(1)受检者应在安静、温度适当的环境中休息5~10分钟,尽量消除劳累及紧张因素的影响。
(2)血压计水银柱应在零点水平。
(3)受检者取仰卧位或巫位。测左、右臂均可,一般测右臂血压为准。被测的右上臂与右心房同高水平,右心房水平坐位时平第四肋间,卧位时平腋中线水平。被测上臂应裸露,可将衣袖解开或宽松卷起至肩部。上臂平伸并外展约45°,手掌向上。
(4)袖带展开敷于上臂,气囊中部压住肱动脉,袖带下缘应在肘窝线上2~3cm,袖带松紧应合适,一般以恰能放一手指为宜。
(5)将听诊器膜式胸件放在肱动脉搏动处,轻按使听诊器与皮肤全部接触,不能压得太重,否则影响声音。切勿将听诊器塞入袖带下,也不要接触袖带。
(6)以适当速度向袖带内充气,待动脉搏动消失再继续打气,使汞柱升高2.6~40kPa(20~30mmHg),然后缓慢放气(以2mm/秒为宜)。在放气过程中可以听到5种不同的声音变化,这种声音变化1905年由俄国内科医师 Korotkoff首次描述,故称Korotkoff音。
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